开放式减肥术
如果皮下组织严重松驰下垂且局部肥胖，例如腹部组织松垂已形成围裙样畸形时，不仅影响体形美，还会给工作、生活带来不便，往往需要做开放式减肥术。所谓 开放式减肥术，即完全借助外科手术，在直视下切除松垂的皮肤及堆积的皮下脂肪组织，同时还可以纠正肌肉和腱膜的松驰变形，其优点是可以提紧松驰的皮肤、肌 肉和腱膜。开放式减肥主要用于腹壁松垂凸出畸形。
腹壁美容术多采用低位横切口、水平切口及弧形切口等。切口位置隐蔽，一般不会暴露。但这种外科手术较大，需全身麻醉，一般应住院进行，且不适宜年龄偏高并伴有心脑血管疾病者。但因其能提紧松垂的腹壁，确实对中老年妇女有很大的吸引力。
联合术式
将以上闭式和开放式减肥术联合应用，取二者之优，避二者之不足，尤其适用于中度或重度肥胖者的减肥。二者联合应用，既可吸除堆积的脂肪组织，又可借助皮 肤脂肪切除术拉紧松驰的皮肤并恢复其弹性。此种手术多限于腹部。一般先行吸脂术，吸脂完毕后，再行皮肤脂肪切除术。此法可拉紧腹壁皮肤并使髂腰部。